Welche Rolle spielen psychische Faktoren bei Krankheiten?

Psychische Faktoren spielen bei allen bekannten Krankheiten – psychischen und körperlichen – eine Rolle bei der Entstehung und Aufrechterhaltung der Störung (Vögele, 2009) Die Bedeutung psychischer Faktoren in der Krankheitsentstehung und psychologischer Interventionsmöglichkeiten in der Behandlung und Prävention ist für viele chronische Erkrankungen nachgewiesen – auch bei Krankheiten, die eindeutig körperlich verursacht sind (Vögele, 2009)

Nenne mir Beispiele für Krankheiten, wo man besonders auch auf psychische Aspekte achten sollte?

− Herz-Kreislauf-Erkrankungen − Chronische Darmerkrankungen (CED und Reizdarmsyndrom) − Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) − Übergewicht und Adipositas − Diabetes mellitus − Krebserkrankungen − HIV und AIDS − Rheumatische Erkrankungen und chronische Schmerzen − Neurologische Erkrankungen

Wie können psychische Faktoren die Krankheitsentstehung beeinflussen?

Psychische Faktoren können an der Krankheitsentstehung beteiligt sein, eine Folge der körperlichen Erkrankung darstellen und/oder deren Verlauf beeinflussen!

Wie können psychische Faktoren zur Entstehung von chronischen Erkrankungen beitragen?

Psychische Störungen haben direkte krankheitsrelevante physiologische Konsequenzen (z.B. erhöhtes Cortisol oder Entzündungswerte) Psychische Störungen erhöhen das Risiko für gesundheitsgefährdendes Verhalten (z.B. Schlafstörung, Bewegungsmangel, Drogenkonsum) chronische körperliche Erkrankung und psychische Störung haben gemeinsame, aber unabhängige Risikofaktoren (genetische Veranlagung, chronischer Stress, Armut oder niedriger sozioökonomischer Status) Medikamentöse Behandlung der psychischen Störung, die chronische körperliche Erkrankungen begünstigen können

Inwiefern können psychische Faktoren Folge einer chronischen Erkrankung sein?

somatische Erkrankung, die das Gehirn direkt betrifft (Schlaganfall, Demenz, Multiple Sklerose) Diagnose mit unheilbarer chronischen Erkrankung als belastendes Ereignis → Todesbedrohung, Notwendigkeit einer Lebensstiländerung, erlebter Kontrollverlust, Störung des emotionalen Gleichgewichts → Entstehung psychischer Störung begünstigt Psychische Beschwerden durch Behandlungsnebenwirkungen (Chemotherapie)

Wie können psychische Faktoren den Krankheitsverlauf beeinflussen?

Einstellungen zur Erkrankung (subjektives Krankheitsmodell) Verhaltensweisen im Umgang mit Erkrankung (Adhärenz, Schonverhalten, …) Risikoverhaltensweisen (Drogenkonsum, ungesunde Ernährung, …) belastende Lebensbedingungen (Stress, ungünstige Arbeitsbedingungen) mögliche psychische Begleiterkrankung psychische Beschwerden verschlechtern Heilungsprozess, zusätzliche Belastung erfolgreiche Behandlung chronischer Erkrankungen muss psychische Faktoren berücksichtigen

Welche Rolle spielen psychische Faktoren bei der Entstehung von Krebserkrankungen?

direkt: Einfluss auf die Funktionsfähigkeit des Immunsystems Natural Killer -Zellen gehemmt, DNS-Reparatursystem gehemmt chronischer Stress: Kortisol ↑, langfristig reduzierte Aktivität des Immunsystems indirekt: Einfluss auf gesundheitsrelevantes Risikoverhalten ca. 65% aller Todesfälle durch Krebs, v.a. Lungenkrebs, Brustkrebs, Darmkrebs

Welche psychischen (Begleit)erkrankungen sind bei Krebs prävalent?

höhere Prävalenz von Depressionen (22-29%) Frauen häufiger als Männer → Konfundierung mit Häufigkeit Brustkrebs? Ängste (im Rahmen einer Anpassungsreaktion) Männer häufiger als Frauen (bis zu 33% aller Patienten) Symptome von PTBS, insb. intrusive Gedanken / Ängste bezüglich erneuter Krebsdiagnose Ursachen: Krebs als existentielle Bedrohung (Veränderung Gesundheitszustand, unbekannte Situationen, negative Folgen von Krankheit und Behandlung)

Was soll PatientInnen mit keiner/geringer Belastung vs. subsyndromaler Belastung laut Leitlinie angeboten werden?

Patientinnen mit keiner/geringer Belastung sollen eine patientinnenorientierte Information und eine psychosoziale Beratung angeboten/vermittelt werden. Zusätzlich sollen Patient*innen mit subsyndromalen psychischen Belastungen psychotherapeutische/ psychoonkologische Einzel- und/oder Gruppenintervention angeboten werden.

Was sind psychoonkologische Interventionen?

unabhängig vom Belastungsgrad: Entspannungsverfahren und Imaginative Verfahren Psychoedukation E-Health Interventionen (ergänzend) Paar- und Familientherapie Künstlerische Therapien bei Anpassungsstörung oder subsyndromaler Belastung: Psychotherapeutische Interventionen in Einzel- und Gruppensetting Spezifische psychoonkologische Interventionen in der Palliativphase (Meaning Centered Psychotherapie/ Managing Cancer and Living Meaningfully (CALM)-Therapy / Dignity Therapy (Chochinov et al.)) (bei vorhandener Störung nach Leitlinie behandeln)

Nenne psychoonkologische Kriseninterventionen

Meaning-Centered Psychotherapy (Breitbart et al.) Ziel: Sinnfindung Einzel/Gruppe, 8 Sitzungen Themen: z.B. Sinn-Konzepte und Sinn-Quellen; Krebs und Sinn; Sinnschöpfung aus der Lebensgeschichte u.v.m Managing Cancer and Living Meaningfully (CALM)-Therapy (Rodin et al.) Kurzzeit, Einzel Themen: z.B. Kommunikation und Symptommanagement, Erhalt von Hoffnung, Veränderung der eigenen Person und Beziehung zu Angehörigen, Sinn und Bedeutung u.v.m Dignity Therapy (Chochinov et al.) Ziel: Leidenslinderung am Lebensende, Verbesserung des emotionalen und spirituellen Wohlbefindens Inhalt: Reflexion über denkwürdige Lebensereignisse → Dokument für Hinterbliebene

2 mögliche Krisen, bei denen eine psychoonkologische Intervention sinnvoll wäre

Affektüberflutung (überschießende emotionale Reaktionen, „Nervenzusammenbruch“) Affektblockade (Erstarrung, Lähmung, Apathie, „innerer Rückzug“)

3 Phasen der psychoonkologischen Krisenintervention

1. Emotionale Entlastung (aktives Zuhören, ulassen von Emotionen), 2. Reflektion des Krisenanlasses (behutsam Wahrnehmungsverzerrungen korrigieren, Bewältigungsressourcen aktivieren), 3. Reintegration (Gefühl von Selbstkontrolle und Selbstwirksamkeit erlangen)

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Dieses Deck wurde manuell von einem Quanta-Community-Mitglied ohne sichtbare Kontokennung erstellt und durch die Community-Moderation freigegeben. Inhalte vor dem Lernen eigenständig prüfen.

Was ist FSRS und wie unterscheidet es sich vom älteren SM-2-Scheduler?

FSRS (Free Spaced Repetition Scheduler) modelliert den Erinnerungszustand einzelner Karten und plant daraus Wiederholungen. Die publizierte Vergleichsstudie bewertet FSRS gegenüber älteren Verfahren wie SM-2; aktuelle Anki-Versionen unterstützen neben dem Legacy-Scheduler ebenfalls FSRS. Quelle: Ye, Su, Cao (2022), ACM KDD, doi:10.1145/3534678.3539081; Anki Manual, Deck Options.

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